Pacienti s hydrocefalem trpí poruchou tvorby nebo vstřebávání mozkomíšního moku v mozku. Následkem vzrůstajícího tlaku v nitrolebním prostoru dochází ke zvětšování hlavy. Hydrocefalus bývá často doprovázen komplikacemi. Asi v 80 % případů spočívá léčba v zavedení podkožního katétru opatřeného ventilem (tzv. zkratová operace). Tento zkrat (angl. shunt) odvádí nadbytečný mozkomíšní mok z mozku do břišní dutiny, kde dochází k jeho vstřebávání. První výrobek umožňující dlouhodobé řešení této poruchy se na trh dostal až v roce 1998 a byl to Aesculap-Miethke paediGAV.
Po roce 1945
Průmyslová výroba ventilových systémů ze silikonu byla zahájena po 2. světové válce. Silikon byl původně vyvinut pro potřeby leteckého průmyslu a následně schválen pro použití v medicíně jako implantační materiál. První zkraty - shunty - v léčbě hydrocefalu přinesly převrat - poprvé se zde otevřela možnost dlouhodobých léčebných výsledků. Všechny dosud používané postupy léčby byly nedostačující a neumožňovaly snížit vysokou míru úmrtnosti. Nová generace ventilů však musela překonat některé zásadní problémy. Když se pacient postavil (ve svislé pozici těla), docházelo k „předrénování“ (nadměrnému odvádění mozkomíšního moku). Mnohé druhy zkratů se zásluhou jejich primitivní konstrukce snadno ucpávaly. Tato běžná příčina komplikací bývá dodnes častým důvodem pro chirurgickou revizi.
1998
Trvalo mnoho let, než byly tyto problémy natrvalo odstraněny - v roce 1998 byl implantován první titanový zkrat Aesculap-Miethke paediGAV. Jeho výjimečnost spočívá v integrované gravitační jednotce. Tato nová technologie umožňuje automatické vyrovnání tlaku, čímž řeší problém předrénování u stojícího pacienta. Průtok mozkomíšního moku je řízen kuličkovým mechanismem (gravitační jednotkou), který je nečinný, pokud pacient leží. V okamžiku, kdy se pacient posadí nebo postaví, dojde ke zvýšení odporu uvnitř ventilu, což brání nadměrnému odtoku mozkomíšního moku. Navíc, systém Aesculap-Miethke paediGAV je dodnes nejmenším ventilovým systémem na světě.
Perspektiva
Velmi důležitým momentem je výběr správného typu zkratu, neboť tato volba může mít pro zdravý vývoj dítěte zásadní význam. Komplikace vzniklé následkem předrénování v raném dětství často způsobují nenapravitelné škody. Od vývoje systému Aesculap-Miethke paediGAV již uplynulo deset let a četné výsledky klinických studií i zpětná odezva od neurochirurgů a pacientů z celého světa svědčí o jeho úspěchu. Tento drenážní systém se stává zlatým standardem léčby hydrocefalu dětí i dospělých.
Převzato z koncernového časopisu Online, 99/2009