Jednorázová a permanentní katetrizace močového měchýře
Při jednorázové katetrizaci se katetr zavádí do močového měchýře za účelem měření reziduální moči, pro odběr nekontaminovaného vzorku moči, řešení pooperační retence moči, výplachu a instilace močového měchýře aj. Používají se k ní nepotahované močové katetry, které mají barevně značené trychtýřovité konce podle stupnice Charrièra, s dvěma bočními otvory. Podle typu katetru existují dvě různá zakončení – Nelatonův katetr má uzavřený zaoblený konec, Tiemannův katetr má speciálně tvarovaný uzavřený zaoblený konec.
Permanentní močová katetrizace znamená dlouhodobé zavedení katetru do močového měchýře z důvodu retence či inkontinence moči. Může být indikována na přechodnou dobu nebo jako trvalé řešení. K permanentní katetrizaci jsou nejčastěji používány katetry typu Foley.
Novinkou portfolia pomůcek pro urologii je Urimed Cath – permanentní močový katetr ze 100% silikonu. Je hypoalergenní a šetrný ke tkáním. Jeho povrch není opatřen potahem, proto má relativně široký průsvit a nižší tendenci k tvorbě inkrustací a k neprůchodnosti. Katetry řady Urimed Cath jsou určeny ke standardní derivaci moči a k pooperační péči. Mají rtg-kontrastní hrot i tělo. Při dlouhodobém zavedení permanentního katetru je nutné katetr sledovat a udržovat jeho průchodnost, aby nedocházelo ke zbytečným komplikacím. K tomu je určen proplachový systém Uro-Tainer, sterilní jednorázový systém, jenž je připraven k přímému použití i v domácím prostředí. Významně omezuje tvorbu inkrustací, riziko močové infekce a prodlužuje frekvenci výměny katetru.
Intermitentní katetrizace
Intermitentní katetrizace je metoda, kdy se pacient po řádném zaškolení katetrizuje sám v pravidelných intervalech v domácím prostředí. Nejčastějším důvodem nutnosti intermitentní katetrizace jsou neurogenní poruchy močového měchýře, poúrazové stavy po poranění mozku a míchy či velké postmikční reziduum. Intermitentní katetrizace je indikována na základě urodynamického vyšetření.
K intermitentní močové katetrizaci jsou určeny produkty řady Actreen, moderní zdravotnické pomůcky, které umožňují provádět jednorázovou močovou katetrizaci jednoduše, rychle a bezpečně se snížením nežádoucích komplikací. Jedná se o katetry Actreen Lite Cath, katetry s integrovaným sběrným močovým sáčkem Actreen Glys Set, řadu určenou speciálně pro ženy Actreen Mini Cath a Actreen Mini Set, též s integrovaným sáčkem. Nejnovější generací močových katetrů je Actreen Hi-Lite bez obsahu PVC a DEHP (ftalátů), s vylepšeným bezdotykovým systémem.
Veškeré produkty řady Actreen jsou sterilní a ihned připravené k použití, bez nutnosti další aktivace. Bezdotykový systém minimalizuje riziko vzniku infekce. Jsou určeny všem uživatelům s různým typem postižení.
Punkční epicystostomie
Punkční epicystostomie znamená drenáž moči katetrem zavedeným suprapubicky do močového měchýře. Indikací bývá většinou retence moči se strikturou či obstrukcí močové trubice a poranění pánve. Jako trvalé řešení se využívá u některých pacientů po úrazech páteře a při neurogenních poruchách močového měchýře. Výkon je prováděn v lokální anestezii, pod sonografickou kontrolou. Podmínkou je dostatečná náplň močového měchýře.
Systém Cystofix je osvědčenou značkou suprapubických perkutánních katetrů, které mají širokou škálu použití – od akutních indikací až po dlouhodobou péči. Katetry se vyrábějí z polyuretanu nebo silikonu, s balonkem nebo bez, s rovným koncem pro minimální invazivitu nebo s koncem zahnutým, umožňujícím účinnou drenáž moči díky četným postranním otvorům.
Nová generace Cystofix „Ready-to-Use“ je připravena přímo k použití. V souladu s doporučenými postupy umožňuje snadné a bezpečné ošetření.
Punkční nefrostomie
Derivační metoda, při které se navenek provede drenáž dutého systému ledviny, se provádí z důvodu obstrukce horních cest močových (konkrement, stenóza pyeloureterálního přechodu nebo močovodu, tumor, iatrogenní poranění močovodu), pro zajištění přístupu při endoskopických operacích ledvin a horních cest močových. Výkon se provádí v lokální anestezii, pod sonografickou nebo rtg kontrolou. . Drén prochází z ledvinné pánvičky přes parenchym a stěnu břišní.
olPro perkutánní punkční nefrostomii jsou určeny sety Nephrofix a Nephrofix Certo. Katetry vyrobené z Certonu (polyuretanu) jsou rtg viditelné, flexibilní a mají vysokou tkáňovou toleranci. Barevná kalibrace zajišťuje přesnou informaci o hloubce zavedení. Konec katetru má tvar pig-tailu. Balonkové katetry jsou vyrobeny ze silikonu s excelentní tkáňovou tolerancí. Drenážní otvory jsou na obou stranách balonku. Ten zajišťuje ukotvení katetru přímo v ledvině. Punkční kanyla je trojdílná, kovová, s nastavitelnou hloubkou vpichu pro přímou punkci ledvinné pánvičky pod sonografickou kontrolou.
Komplexní portfolio urologických pomůcek společnosti B. Braun doplňují uzavřené sběrné systémy, soupravy pro měření hodinové diurézy a jímací sáčky.