Mezi přístroje, které o řád zvyšují kvalitu a bezpečnost léčby, patří zcela jistě rodina přístrojů pro horkou dezinfekci DWA - nephro SAFE, ultra SAFE a Hämo RO Hot. Systém nephro SAFE zajišťuje přípravu ultračisté tekutiny pomocí automatické programovatelné horké dezinfekce s permanentní ultrafiltrací během dialyzačního procesu, a to vše při optimální spotřebě jak vody, tak elektrické energie.
Kontinuální ultrafiltrace
Průběžná ultrafiltrace tekutiny v distribučním okruhu během dialýzy slouží k eliminaci všech mikroorganismů, biofilmových fragmentů a endotoxinů, které mohou být přítomny v permeátu. Mohou se sem dostat během připojování dialyzačního přístroje, při jeho odpojování nebo z mikrobiologicky kontaminovaných částí dialyzačního přístroje či dokonce z permeátu reverzní osmózy, neboť vzhledem k nízké molekulární hmotnosti některých endotoxinů nejsou procesem reverzní osmózy odstranitelné. I když jsou póry membrán u reverzní osmózy až stokrát menší, je separační kapacita ultrafiltračních membrán pro endotoxiny asi o dva řády vyšší (permeabilita pouze 0,001 %). Příprava ultračisté tekutiny je tak možná pouze použitím kombinace reverzní osmózy a ultrafiltrace.
Tepelná dezinfekce bez mrtvých zón
Tepelná dezinfekce při použití přístroje nephro SAFE dezinfikuje celý distribuční okruh roztoku, připojovací hadici k dialyzačnímu přístroji i vlastní dialyzační monitor. Výsledkem je uzavřený systém s významným zlepšením mikrobiologických parametrů a s prevencí vzniku biofilmu. Tepelná dezinfekce se provádí zcela automaticky během času mimo dialýzu. Použití horkého roztoku v dialyzačním přístroji šetří vodu, energii i čas personálu.
Ohřev distribučního systému permeátu
Optimální hygiena
Přístroj nephro SAFE je kompletně vyroben z nerez oceli, která je povrchově upravena tak, že udržuje optimální hygienu ve všech větvích rozvodů tekutiny. Komplexní řešení bez mrtvých zón je zajištěno hygienickými svorkovými konektory. Měření absence mrtvých zón v nádrži se provádí pomocí nejmodernějších zkapalňujících senzorů. Teplota v nádrži se udržuje konstantně na >85°C. Tím se eliminuje mikrobiologická kontaminace obsahu nádrže. Zabudované prvky pro odběr vzorků pro kontrolu mrtvých zón umožňují pohodlnou a bezpečnou mikrobiologickou analýzu roztoku.
Speciální technické vlastnosti nephro SAFE
- Funkční, hygienický design a použití vysoce kvalitní nerez oceli poskytuje vysokou spolehlivost a dlouhou životnost přístroje;
- Účinná tepelná izolace a struktura dvojitých stěn nádrže zajišťuje nízkou spotřebu energie;
- Frekvenčně řízené tlakové čerpadlo umožňuje optimální tlakové a průtočné podmínky v distribučním okruhu;
- Patentovaný proces ultrafiltrace permeátu;
- Vysoká životnost ultrafiltru při příčném (crossflow) proplachování;
- Úspory vody návratem permeátu do modulu reverzní osmózy;
- Třístupňový tlakový regulační ventil pro plně automatizované plnění nádrže v případě přebytku roztoku;
- Mikroprocesorové ovládání;
- Rozhraní pro tiskárnu, datový terminál a modem.
Instalace v České republice a na Slovensku
Systém byl před dvěma roky instalován na hemodialyzačním středisku B. Braun Avitum ve Fakultní nemocnici Praha - Bulovka. Po následném prověření provozních vlastností bylo rozhodnuto o postupné instalaci systémů s horkou dezinfekcí a ultrafiltrací na všech střediscích skupiny B. Braun Avitum v České republice a na Slovensku. První externí zákazník, který se rozhodl pro stejný postup, byla Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, kde byla v prosinci 2007 dokončena instalace.
MUDr. Petr Hora, MBA
obchodní a marketingový manažer divize B. Braun Avitum