Skladba pacientů se v současnosti mění, na totální náhrady kyčle přicházejí stále mladší lidé. Ti mají na endoprotézu často vysoké nároky, protože chtějí vést zcela plnohodnotný aktivní život. Od náhrady kyčelního kloubu se tedy očekává, že svého nositele nebude v ničem limitovat, umožní mu veškeré pohybové aktivity a bude mu dlouho spolehlivě sloužit. Moderní implantáty v rukou zručných českých ortopedů dokáží i takto vysoká kritéria splnit.
Divize Aesculap koncernu B. Braun na výzkumu a vývoji nových kyčelních implantátů intenzivně pracuje. Nyní přichází s konceptem necementované kyčelní jamky Plasmafit, která aspiruje na to, být stejně úspěšná jako již dobře známé systémy kyčelních jamek Plasmacup a Screwcup. Plasmafit je presfit necementovaná kyčelní jamka, která vychází ze svých dvou zmíněných předchůdců a inspirací jí rovněž byly i nejpovedenější světové koncepty necementovaných kyčelních jamek.
Technické údaje
Jamka se skládá ze dvou částí, z kovového pláště a tzv. vložky či insertu. Kovový plášť tvoří tenkostěnné titanové pouzdro se zcela charakteristickou povrchovou úpravou. Povrch jamky je po obvodu pokryt drobnými šupinami, které zajišťují optimální fixaci a stabilitu jamky. Celý povrch je opatřen titanovým nástřikem Plasmapore, jenž má skvělé osteointegrativní vlastnosti a zajistí rychlé spojení mezí kostí a implantátem. Vnitřní prostor jamky je dobře uzpůsoben pro fixaci insertu (vložky).
Jamka Plasmafit se vyrábí v šestnácti velikostech a ve třech různých provedeních:
- Plasmafit Plus - titanový plášť je celistvý bez otvorů pro eventuální fixaci šrouby
- Plasmafit Plus 3 - titanový plášť má tři otvory pro eventuální fixaci šrouby
- Plasmafit Plus 7 - titanový plášť má sedm otvorů pro eventuální fixaci šrouby (pět otvorů v kraniálním smyslu a dva v kaudálním)
Plasmafit nabízí široké portfolio insertů:
- Klasický UHMW polyethylen
- Vitelen - polyethylen obohacený vitaminem E, který na sebe váže volné radikály v organismu, a tím snižuje riziko oxidace
- Delta keramický insert
Veškeré inserty je možné párovat s hlavicemi o průměru 22, 28, 32, 36 a 40 mm. U polyethylenových insertů existují ještě takzvaná asymetrická a antiluxační provedení.
Operační technika
Velkou výhodou jamky Plasmafit je, že operační technika je ve srovnání s jamkou Plasmacup velice podobná. Začíná se frézováním acetabula kulatými frézami na požadovanou velikost. Velikost implantátu je shodná s velikostí poslední používané frézy. Definitivní implantát je následně vybalen, našroubován na zavaděč a zaveden do připraveného acetabula. Otvor v pólu jamky určený pro zavaděč je poté uzamčen záslepkou. Nakonec přichází zavedení a doražení vybraného typu insertu. Je možné použít zkušební jamky a eventuálně i zkušební inserty, které jsou součástí instrumentária. Instrumentárium je rovněž vhodné pro miniinvazivní či navigovanou operativu.
Jamka Plasmafit je jedinečná svým tvarem a způsobem presfitu, který umožňuje. Má-li připravené a vyfrézované acetabulum tvar téměř ideální polokoule, je definitivní implantát Plasmafit plošší a pružný a zároveň po obvodu o 1,5 mm širší než připravené acetabulum. Kovový plášť je tedy zatlučen hlouběji do acetabula a presfit se odehrává po obvodu horní části jamky, přesně v místě, kde je Plasmafit pokryt zmíněnými šupinami, které se zanořují do měkké spongiózní kosti opracovaného acetabula, a tím poskytují jamce skvělou primární fixaci. Díky tomuto principu fixace je jamka Plasmafit schopna lékaři zaručit dobrou fixaci a stabilitu i u pacientů s neúplným a mělkým acetabulem.
Výhody:
- skvělá primární fixace
- jednoduchá operační technika
- jasné a přehledné instrumentárium
- široké portfolio implantátů
- možnost užití navigačního sytému OrthoPilot
- instrumentárium umožňující miniinvazivní operativu
- širší spektrum indikací
- možnost použití jako primární i revizní implantát
Nabízené portfolio jamky Plasmafit
Všechny tři varianty Plasmafit Plus, Plasmafit Plus 3 a Plasmafit Plus 7 jsou dostupné v šestnácti velikostech: 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 mm.
Inserty:
- klasický UHMWPE, Vitelene - symetrické a antiluxační provedení
- pro velikosti hlavic 22, 28, 32, 36 a 40 mm
- Delta keramický insert
- pro velikosti hlavic 22, 28, 32, 36 a 40 mm
K dispozici jsou také samořezné polyaxiální titanové šrouby (6,5 mm) pro eventuální dodatečnou fixaci jamky v provedení Plasmafit Plus 3 nebo 7. Délky: 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64 a 68 mm
Společnost B. Braun je mnohaletým partnerem českých ortopedů. Nesmírně si váží jejich práce a snaží se jim poskytovat špičkové moderní implantáty a technologie. Necementovaná jamka Plasmafit aspiruje na to vysoký standard udržet a snad i zvýšit.
