Klaudiánova nemocnice v Mladé Boleslavi si jako první Krajská nemocnice v Česku v rámci tzv. Fleet Care pronajala kompletní operační instrumentárium Aesculap za 35 milionů korun na šest let. „Hlavní výhodou je, že nemocnice má instrumentárium od jednoho dodavatele, který zajišťuje nejen kompletní servis a údržbu, ale v případě potřeby skladbu nástrojů přizpůsobí aktuálním požadavkům. Lékaři tak stále operují s nástroji v prvotřídním stavu a v oběhu mají jen ty, co opravdu potřebují,“ říká Alan Munteanu, člen vedení Skupiny B. Braun, která instrumentárium a síta značky Aesculap dodala. První nemocnicí v Česku, která tuto službu zavedla, je soukromá Nemocnice Šumperk. Následovala taktéž privátní Nemocnice Bory, která drží prvenství na Slovensku.
Chirurgie: Článek
Operativní leasing se přesouvá i do medicíny
Ing. Lucie Kocourková
27. listopad 2024
V Klaudiánově nemocnici v Mladé Boleslavi, jejímž jediným akcionářem je Středočeský kraj, došlo k předání 8623 kusů operačních nástrojů Aesculap a 221 sterilizačních kontejnerů téže značky, ve kterých se nástroje sterilizují a také přepravují na operační sál. Součástí dodávky pro ortopedii, gynekologii, ORL, chirurgii a traumatologii nejsou jen nástroje samotné, ale také zaškolení, optimalizace složení instrumentária, pravidelný servis a údržba, a také držení skladových zásob pro případ, že je opotřebovaný nástroj zaslat na opravu nebo poškozený nástroj potřeba vyměnit.
„Audit nám ukázal, že zhruba 60 procent našich nástrojů nebylo v dobrém stavu. Pokud bychom nástroje nakupovali, bavili bychom se o sumě 20–40 milionů korun. Potřebovali jsme najít model, který nám neohrozí cash flow nemocnice, ale zároveň přinese špičkové nástroje. Přesně to jsme ve Fleet care managementu našli,“ vysvětluje situaci zástupce ředitele pro zdravotní služby Klaudiánovy nemocnice Ján Dudra.
Optimalizace instrumentária a sledování cesty nástrojů nemocnicí
Při přejímce nástrojů byl každý jeden nástroj zaevidován do informačního systému pomocí speciálního kódu, který také sleduje jeho cestu nemocnicí, ošetřen speciálním mycím procesem a uložen do sít. Příprava trvala několik let a zahrnovala i návštěvu operatérů přímo v německém Tuttlingenu, kde je obrovský showroom veškerého instrumentária Aescualp.
„Operatéři si sami nástroje osahali, vyzkoušeli jejich ergonomii a také nasimulovali samotnou operativu až do uzavření rány, aby věděli, které nástroje používají a které jsou zbytečné. Obsah sít jsme díky této simulaci zredukovali zhruba o 20 procent, protože se ukázalo, že část z připravených nástrojů zkrátka při operaci vůbec nepoužívají,“ popisuje proces výběru nástrojů Ján Dudra.
Vyšší efektivita i bezpečnost
Vůbec první nemocnicí v Česku i na Slovensku, která tzv. Fleet Care na operační instrumentárium realizovala, byla soukromá Nemocnice Šumperk. Ta od února 2020 využívá portfolio čítající přes tři tisíce kusů operačních nástrojů. „Majitele nemocnice v Šumperku znám velmi dobře. I tenhle příklad nám při rozhodování pomohl, protože šumperské kolegy považuji za vizionáře, kteří si své investice dobře rozmýšlí,“ říká Ján Dudra. V Šumperku optimalizace portfolia přinesla snížení počtu nástrojů o 30 procent z 5 000 na 3 500 kusů. Dosavadní čtyřletá spolupráce tam má už i konkrétní měřitelné výsledky.
„Dříve vedly problémy spojené s různorodostí a kvalitou nástrojů ke komplikacím během operací a prodlužování doby zákroků. S novými nástroji jsou nyní operace kratší a bezpečnější,“ říká MUDr. Bohuslav Hudec, primář centrálních operačních sálů Nemocnice Šumperk.
Pronájem jako budoucnost nejen u operačních nástrojů
V nemocnici v Mladé Boleslavi se s novými nástroji začne operovat během listopadu, takže první zkušenosti operatérů na sebe nenechají dlouho čekat. „Pro chirurga je extrémně důležité, jaký nástroj má v ruce. Dává mu to klid a pocit jistoty. Nakonec hlavní benefit bude přinášet nové instrumentárium pro pacienty, protože nejen že budou operováni stále s novými a špičkovými nástroji, ale na maximum je minimalizováno i riziko přenosu infekce například vinou bodové koroze nástrojů. Domnívám se, že v případě operačního instrumentária je Fleet Care tím nejlepším současným řešením,“ zdůrazňuje náměstek ředitele Klaudiánovy nemocnice v Mladé Boleslavi Ján Dudra.
Společnost B. Braun je ve fázi příprav na pronájem operačního instrumentária i v dalších nemocnicích v České republice. „Jde o celosvětový trend. Ve Francii dokonce začínají i s pronájmem nemocničních lůžek a dalších prvků v nemocnici, o kterých jsme si dříve mysleli, že zkrátka musejí být v majetku zařízení. My jsme s pronájmem operačních nástrojů přišli do Česka a na Slovensko před pěti lety. Ukazuje se, že nemocnice začínají výhody pronájmu nástrojů čím dál více chápat. Již nyní jednáme s dalšími nemocnicemi i zde ve Středočeském kraji,“ uzavírá Petr Kabátník, regionální manažer B. Braun.
Fleet Care
Fleet Care je unikátní kombinací zapůjčení nových chirurgických nástrojů a sterilizačních kontejnerů s kontinuálním autorizovaným servisem a údržbou po celou dobu trvání kontraktu. Jedná se o komplexní službu šitou na míru podle potřeb a rozsahu operačních výkonů. Součástí projektu je i audit sterilizačních procesů a předsterilizační přípravy včetně nastavení přístrojů a postupů na pracovišti centrální sterilizace.
Službu Fleet Care využívají Nemocnice Šumperk (CZ), Nemocnice Bory (SK) a nejnověji Klaudiánova nemocnice v Mladé Boleslavi.
