Každému, kdo se se zaváděním centrálních katétrů někdy setkal, je dobře znám fakt, že vlastní úspěšnost jejich zavedení ovlivňuje celá řada faktorů: zkušenost lékaře, anatomické poměry, kvalita katétru (materiál, vodicí drát, značení délky, tvar podavače atd.) a aktuální klinický stav pacienta. S vlastním výkonem je spojena i celá řada rizik pro pacienta, jako např. riziko pneumotoraxu, punkce arterie s možným následným krvácením do mediastina či pleurální dutiny, chybná poloha špičky katétru, poranění venózní stěny s možností trombózy, katétrová infekce díky překonání imunitní bariéry a další.
Jakákoli pomůcka či inovace, které vedou k usnadnění zavádění katétru, zvýšení jeho „rezistence“ k možným komplikacím jak při aplikaci, tak při jeho umístění v krevním řečišti, jsou jistě příspěvkem ke zvýšení bezpečnosti pacienta a k minimalizaci komplikací s tímto výkonem spojených.
Univerzální adaptér Certodyn®V dnešním příspěvku bychom se rádi zaměřili na metody kontroly polohy katétru. Polohu je možné ověřit pomocí RTG snímku v AP a bočné projekci, alternativní a na řadě pracovišť velmi oblíbenou a efektivní metodou je zavádění katétru pod kontrolou EKG. Tato metoda je velmi jednoduchá a k jejímu rutinnímu provedení při zavádění přispívá i podmínka nutnosti kontroly EKG u každého pacienta v průběhu vlastního výkonu pro možnost vzniku maligních arytmií.
Rutinní přítomnost EKG kontroly společně s příslušenstvím pro ověření polohy špičky katétru za pomoci Seldingerova vodiče a jednoduchého přepínače mezi klasickým a intraatriálním EKG - Certodyn® poskytuje lékaři velmi efektivní a jednoduchou pomůcku, která již v době zavádění katétru umožňuje ověřit jeho polohu dle tvaru vlny „P“ na EKG křivce a v případě nevhodné polohy provést korekci jeho pouhým povytažením či hlubším zavedením nebo opakováním celé punkce v případě zavedení katétru do jiné polohy nežli do horní duté žíly, respektive jejího ústí do pravé síně srdeční.
EKG kontrola využívá změny tvaru vlny „P“ pro určení správné polohy katétru Certofix®Tímto postupem získává lékař nejen jistotu o poloze katétru, ale zvyšuje se i bezpečnost pro pacienta a výrazně klesá nutnost následné opakované punkce při nevhodném zavedení katétru. V řadě států je mimo jiné tato kontrola i z forenzního hlediska dostatečná, a nahrazuje tak pro pacienta mnohdy obtěžující a pro nemocnici nákladnou RTG kontrolu. Certofix® protect se svou vysoce antibakteriální ochranou, vodicím drátem „kink-proof“, punkční portovou jehlou „V“ a snadnou detekcí polohy katétru tak splňuje podmínky Safety konceptu B. Braun.
Kontrola pomocí EKG nabízí okamžitou odezvu, je spolehlivá a ekonomicky minimálně zatěžující s možností vytvoření dokumentace (elektronický záznam či výtisk záznamu EKG). Jediné příslušenství, které k našim katétrovým sadám Certofix® „V“ a Certofix® protect budete pro provádění této metody potřebovat, je jednoduchý univerzální adaptér Certodyn® (pozn. dodává B. Braun), který umožňuje provádět tuto metodu s libovolným monitorem vitálních funkcí.
Pro případné objednávky či zápůjčku tohoto adaptéru kontaktujte prosím naše obchodní zástupce skupiny Hospital Care.
